房顫是什麼：心跳亂跳的機制、症狀與就醫時機

房顫的正式名稱是「心房纖維性顫動」。醫院管理局指出，心律不正泛指任何不正常的心跳或心律問題，房顫則是最常見的類型。它涉及心房電訊號異常，令心跳變得不規則；因此判斷時要分開「心跳速度」與「心律」，不能只看快慢。

房顫在香港有多常見，為何要重視？

據醫院管理局估計，香港約有1%的人患有心房纖維性顫動。房顫雖然不是即時致命的疾病，但會令中風危機增加5倍，患心臟衰竭的機會增加3倍，死於心臟病的機會增加2倍。房顫亦可能引致心房血栓或心臟衰竭，因此即使沒有明顯不適，也不應掉以輕心。

醫院管理局列出的心律不正常見徵狀，包括心悸、眩暈、昏厥、經常疲累、氣促，以及運動耐力減低。不過，這些是心律不正整體的常見徵狀，並非每位房顫患者都會全部出現。

房顫亦可以沒有明顯的自覺症狀，不能單憑「沒有感覺到不舒服」判斷心律正常。若出現心悸、眩暈等不適，應記錄發生了甚麼情況並向醫生描述，而不是自行診斷為房顫。

確診的主要依據是心電圖，而不是症狀。 醫生可透過心電圖判斷心跳節律；視乎病歷、體格檢驗和初步結果，可能安排較長時間的心跳監察、血液檢驗或其他心臟檢查。

沒有症狀，不等於不用檢查。 單靠有沒有心悸、眩暈等自覺反應，不能排除心律問題；是否需要檢查及採用哪種方式，應由醫生按個別情況決定。

甲狀腺疾病、高血壓、缺血性心臟病、心臟衰竭及心臟瓣膜病，都是心律不正常見的高危因素。有些心律不正可能與藥物副作用有關，但也有部分病人找不到明確病因或高危因素。

衞生防護中心指出，高血壓一般沒有症狀，卻可引致中風、冠心病、心臟衰竭、慢性腎病甚至早逝。醫院管理局亦提醒，高血壓、高血脂及膽固醇、糖尿病等高危因素應由醫生按整體情況處理及控制，冠心病患者亦要留意徵狀；不應自行停藥或減藥。

如出現心悸或昏厥，應盡早到醫生處檢驗。若有已知的高危因素，亦應盡快由醫生處理有關問題，不要只等待下次恆常求醫。

嚴重心律不正可能出現說話含糊不清、視力模糊及四肢乏力。出現這些情況時應及時求醫，不要自行判斷原因或只當作普通心悸。

房顫一定會令心跳很快嗎？
不一定。靜止時每分鐘60至100次而心律穩定，屬於正常；但部分人的心跳速度仍正常，節律卻不規則。這可能是異位心搏（早搏）或房顫，需要由醫生以心電圖判別。
有心悸就一定是房顫嗎？
不一定。心悸是心律不正的常見徵狀，但本身不是房顫確診。確實是哪一種心律問題，需要由醫生結合病史和心電圖判斷。
醫生點解可能安排較長時間的心跳監察？
醫生會按病歷、體格檢驗和初步心電圖結果，決定是否需要較長時間監察。例子包括24小時心電圖或心律記錄儀檢查。
抽血可以取代心電圖診斷房顫嗎？
不可以。血液檢驗用於分析電解質水平及甲狀腺功能，協助醫生了解可能與心律不正相關的全身因素，但確診的主要依據仍是心電圖。
初步檢查後，還有需要做其他心臟檢查嗎？
視乎情況而定。根據病歷、體格檢驗和初步心電圖結果，醫生可能進一步檢查心臟，包括踏板心電圖、電腦掃描冠狀動脈造影及導管檢驗；由醫生決定是否需要。