心梗是什麼：前兆、危險訊號與急救時機

心梗是甚麼：血液供應受阻會點？

心肌梗塞（心臟病發）發生時，主要問題是供應心臟肌肉的血液受阻。醫院管理局資料指出，當冠狀動脈的血流完全或近乎完全被阻塞，心肌便會缺乏血液及氧氣，細胞亦會開始壞死。

很多時候，阻塞源於粥樣斑塊在冠狀動脈內積聚所造成的動脈粥樣硬化。粥樣斑塊破裂後可形成血塊；當血塊大到足以完全阻塞經冠狀動脈流往心臟的血液，就可引致心肌梗塞。冠心病與膽固醇在血管內壁積聚、血管腔收窄及心肌供血減少亦有直接關係。

冠心病患者在劇烈運動後或情緒激動時，胸前可能出現壓迫性痛楚，感覺如被大石壓住。痛楚可擴散至手臂、肩膀、頸部及下頜，休息數分鐘後可能好轉；這些是官方描述的典型心絞痛表現。

心臟病發時，心絞痛的嚴重程度會加劇，持續時間亦會延長，休息後仍不緩解。比較重點是「可隨休息好轉」與「加劇、延長，而且仍持續」的分別。不過，呢個比較只可幫助理解病徵，不能用來自行判斷是否有心梗；如果痛楚加劇、延長或一直不緩解，應直接按急症求醫，不要等證實先處理。

官方列出的突發性心臟病警示徵象，包括：

痛楚或不適可以出現在胸口以外的位置；其他可能出現的全身病徵也不少於胸痛。這些是需要留意的警號，而不是用來判定病因的自我診斷清單。出現相關徵象時應儘早求醫，不應只等待胸口出現明顯痛楚。

電視劇或電影中常見「突然胸口劇痛、掩住胸口，然後倒地」的情節，並非每名突發性心臟病患者都會經歷。官方指出，突發性心臟病的症狀因人而異，不能把戲劇化情節視為唯一表現。

很多人會在突發性心臟病前數小時、數天或數星期出現警示症狀，但前兆並非必然存在。辨識心臟病發時，應按實際身體徵象求醫，而不是等待劇烈胸痛或倒地先採取行動。

心肌梗塞屬急症。無論如何，只要有任何胸口疼痛或不適，均必須盡快求醫。 發現相關症狀時，應停止活動、保持安靜，並立即按急症處理。不要先觀察一段時間，亦不應自行判斷「是否嚴重」或「會不會只是心絞痛」而延誤求醫。

官方資料指出，愈早察覺發作警示徵象並及早求醫，治療效果愈佳；延遲尋求適切治療會增加死亡風險。

完全沒有前兆都有可能嗎？
有。官方資料指出，毫無預兆的突發性心臟病，在長者及糖尿病患者中並非罕見。換言之，不能假定每次心臟病發前都一定會先有前兆。
只靠認得胸痛，會不會不夠？
會。一項涵蓋35個國家或地區（包括香港特別行政區）的系統性回顧與綜合分析顯示，只有稍多於一半（57%）人士知道心肌梗塞的所有典型症狀。結果反映，公眾對下頜、頸部或背部疼痛等典型症狀的認識仍然有限。
高血壓、糖尿病等高危因素有哪些意義？
高血壓、高血脂及膽固醇、糖尿病，都是官方列出的高危因素。官方提醒有這些情況的人應儘早接受治療及控制；具體安排應向醫護人員查詢，不宜自行決定。
可以靠症狀清單自行判斷有沒有心梗嗎？
不可以。這些官方資料只說明可能出現的病徵，並非逐一自我核對的診斷清單。即使症狀看似典型與否，都應交由醫護人員判斷，不要自行下定論。
已確診冠心病的人要特別留意甚麼？
已確診冠心病的人更要留意身體警號。官方指出，心肌梗塞若未獲緊急救治，心肌可嚴重或永久受損。